Bir insanın əhəmiyyətli bir kütləsi belin altına düşür və yükü qaldırarkən, uzun bir statik mövqedən bükülmə zamanı əlavə stres yaranır. Həddindən artıq yük, səhv həyat tərzi davamlı olaraq kas-iskelet sisteminin deqradasiyasına səbəb olur: aralarındakı amortizator kimi fəaliyyət göstərən fəqərə və disklər. Bu andan etibarən bel bel osteokondrozu: simptomları və müalicəsi haqqında məlumat axtarmağa dəyər. Niyə bel oynaqlarının deqradasiyası baş verir?
Muskul-iskelet sisteminin deqradasiyası aşağıdakı kimi baş verir: onurğa sütununun təbii amortizatoru elastikliyini itirir, kiçilir, təbii hüdudlarından kənara yayılır, digər fəqərə, orqan, bağlardan gələn təzyiq əlavə olaraq artır. Belə bir patoloji qazanmağa meylli olanları təsvir edək. İnsanlarda bel belinin osteokondrozu müşahidə edilə bilər:
- İlk nəsillər oxşar əziyyət çəkənlər;
- Hormonal xəstəliklərin olması;
- Bu cür xəstəliklərin inkişafına fərdi meyl (məsələn, onurğa sütununun anadangəlmə quruluşu);
- Düzgün qidalanmaya laqeyd yanaşanlar. Hər gün masada bir insan sağlam yağlar, vitaminlər, zülallarla balanslı bir pəhriz almalıdır;
- oturaq bir işi olanlar: uzun müddət oturun və ya bir yerdə uzun müddət dayanın;
- Onurğada kəskin və ağır bir yük yaşamaq, məsələn: bağ işləri zamanı ağır atletlər, yükləyicilər, insanlar;
- Həzm, maddələr mübadiləsi, çanaq orqanlarının xəstəlikləri;
- Travma almış (arxadan çox sərt çəkilmiş, yan tərəfə dəymiş, yıxılmış, əyilmiş);
- 30 yaşına çatmış;
- Diabet.
Aşağıdakı hissədə təsvir olunan bel osteokondroz əlamətləri varsa, bəzi vərdişlərdən çəkinmək lazımdır:
- qarmaqarışıq;
- tüstü;
- uzun müddət əyilmiş bir poz götürmək;
- bir az hərəkət et;
- spirt içmək;
- işdə fasilə vermədən oturmaq;
- hava şəraitinə uyğun deyil, bədənin soyumasına icazə verin.
Vacibdir. Bağlarda olan hər hansı bir pozğunluq artıq çəkinin olması ilə daha da ağırlaşır. Artıq çəki ilə bədənin altındakı yük artır və yağla artmış bel bölgəsi ağır şəkildə masaj edilir.
Xəstəliyin gedişat mərhələləri, əlamətləri
Əvvəlcə fiziki güclə artan dövri mülayim ağrılar var. Bu narahatlıq bel bel osteokondrozuna diqqət yetirmə vaxtının gəldiyini göstərir. Hal-hazırda intervertebral disklər (onurğa sütunu onurğa beyni və ətrafındakı lifli halqanın keçdiyi kanaldır). Bundan əlavə, fəqərələr arasındakı məsafə azalır, sinirlər sıxılır. Ağrılar şiddətlənir, yalnız kürəyi deyil, həm də kalçanı, gluteal əzələləri tutur. Üçüncü mərhələdə lifli üzüklər məhv edilir, bu da onurğa fıtıqının əmələ gəlməsinə, dönməz əyilməsinə səbəb olur və daima ağrı olur. Dördüncü mərhələ əlilliyə səbəb olur. Bel bel osteokondrozunun xüsusi təsnifatına aşağıdakılar daxildir:
- ağrı;
- işemik sindrom;
- radikulyar sindrom;
- vertebral sindrom;
- böyümüş toxumaların osifikasiyası.
Ağrı hissləri fərqli dərəcə və şiddət xarakterinə malikdir: lumbago, məsələn, lumbago adlanır; daimi, stres, lumbodiniya ilə ağırlaşan; Bədənin aşağı hissələri boyunca yayılma lumboischialgia adlanır, bel xəstəlikləri ilə mübarizə edilmədiyi təqdirdə, vertebra onurğa sütununda çox sərbəst hərəkət qazanır. Ağırlıqları və kəskin hərəkətləri qaldırarkən sinir köklərində bir sıxılma var, sonra beldən gələn ağrı keçər, ancaq bədənin digər hissələrinə keçir, bunun üçün sinir məsuliyyət daşıyır. Şüursuz olaraq, vəziyyəti dəyişdiririk, beləliklə belimizdə ağrı daha az meydana gəlir, amma eyni zamanda yeriş və bel əyilməsi qaçılmaz olaraq dəyişir. Bütün bunlar qıcıqlanma kimi başlayan radikulyar sindroma aiddir və sonra iltihab olur. Radikulyar sindromlu bel bel osteokondrozunun əlamətləri:
- Bel əzələləri həddindən artıq yorulur;
- arxa döngənin dəyişdirilməsi;
- yeriş dəyişiklikləri;
- alt ekstremitələrin şişməsi;
- bir və ya hər iki ayağında ağrı;
- şiddətli ağrı;
- ayaq həssaslığının müvəqqəti itkisi;
- periyodik olaraq uzun qəbizlik;
- kişilərdə həyəcan problemi var;
- qadınlarda menstrual pozğunluqlar;
- bədənin intoksikasiyası;
- qan durğunluğu.
Fasilələr zamanı ağrılı duyğuların meydana gəldiyini və arxa hissədə məşqlər edərkən azaldıqlarını görə bilərsiniz. Artıq bu mərhələdə bir həkim axtarmağa dəyər: Chiropractor, cərrah, nevrolog, travmatoloq (bel belinin osteoxondrozunun səbəbləri travma olduğundan). Xəstəliyin gedişatına icazə versəniz, problem artacaq, fərqli peyklər tərəfindən dəstəklənəcək:
- istilik;
- keylik;
- tərləmə;
- xırıltı;
- üşütmə;
- qaz qabarları;
- iktidarsızlıq;
- bağırsaq kolikası.
Arxa əzələlər tonunu itirir və bu, insan motor funksiyalarının ümumi itkisinə səbəb olur. Radikulyar sindromun xüsusilə təhlükəli bir gedişi ilə iflic meydana gələcək. İskemik sindrom radikal ilə əlaqələndirilir. Əvvəlcə qan axınlarının sıxılması dövri xarakter daşıyır, lakin sonra bu cür sıxılma spazmlara səbəb olur. Normal gəzinti zamanı bunları görə bilərsiniz - ağrı içində gəzirsiniz, dayansanız zərər vermir. Əsas deqradasiya içəridə baş verir və çılpaq gözlə görünmür - qan axını bütün pelvik orqanların lazımi tədarükü ilə təmin etmir. Budda, budda ağrı ola bilər və sonradan gluteal əzələlərin iflici baş verə bilər. Vertebral sindroma onsuz da skeletdə dəyişiklik, qan damarlarının özləri daxildir.
Vacibdir. Qadınlarda bel osteokondrozunun simptomları hormonal səviyyələr, bədənin fizioloji xüsusiyyətləri ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Ağrının, düzgün olmayan duruşun meydana gəlməsinə uyğun olmayan ayaqqabı geymək təsir göstərir: çox sərt və ya çox yumşaq altlıq; çox yüksək bir topuq və ya çox aşağı bir topuq.
Xəstəliyin mərhələlərinin diaqnostikası
Xarici müayinə zamanı həkimin xəstəliyin təsnifləşdirməsi və adını verməsi çox çətin ola bilər. Başlanğıcda bir nevroloq diaqnoz qoya bilər:
- onurğa sütununun davamlı əyriliyi;
- toxunduqda ağrı;
- ayaqda səyahət azaldı;
- gluteal zonanın asimmetriyası;
- Michaelis almazının dəyişməsi.
Ancaq ən dəqiq diaqnoz yalnız nəticələrlə edilə bilər:
- kompüter tomoqrafiyası (CT). Onurğa sütununun deqradasiya mərhələsini qiymətləndirməyə imkan verən xəstəliyin inkişaf dərəcəsini təyin etmək üçün ən optimal seçimdir.
- rentgen çəkilişi. Onlara görə bir xəstəliyin mövcudluğunu təsbit etmək mümkündür, lakin sinir liflərinə və qan damarlarına zərərin inkişaf dərəcəsini təyin etmək həmişə mümkün deyil.
- maqnit rezonans görüntüləmə. Sinir kökləri və qan damarları ilə baş verənlərin ən tam təfərrüatını əlavə olaraq verən olduqca uzun (yarım saatdan bir saata qədər) bahalı bir prosedurdur.
Beləliklə, həkim nəhayət bel belinin osteokondrozuna dair hökm verə bilər: simptomlar və müalicə yalnız aparat tədqiqatlarının nəticələri ilə. İntervertebral diskin pozulması ilə əlaqəli olmayan bel ağrısına soyuqdəymə, üşütmə böyrəyi, aybaşı dövrü və ya bel ağrısı səbəb olur.
Vacibdir. KT, rentgen müayinələri hamilə qadınlar üçün qəbuledilməzdir. KT aşağıdakılar üçün təhlükəlidir: 1) 14 yaşdan kiçik uşaqlar; 2) yod allergiyası olan insanlar.
Tibbi müalicə
Xəstəliyin başlanğıcının səbəbləri, xüsusiyyətləri yuxarıda nəzərdən keçirilmişdir, indi bel belinin osteokondrozunun ikinci nöqtəsinə keçək: simptomlar və müalicə. Bədənin siqnallarını nə qədər laqeyd etsəniz, xəstəlik daha da sürətlə gedəcəkdir. Əvvəldən nə qədər çox olarsa, o qədər çox dərman və prosedur tətbiq olunmalıdır. Müalicə məqsədləri:
- bel, kökləri, damar damarlarını sıxma səbəblərini müəyyənləşdirir, aradan qaldırır;
- dərinin həssaslığını bərpa etmək; patologiyanın daha da inkişafının qarşısını almaq üçün
- ;
- öz-özünə müalicə üçün bədənin proseslərinə başlamaq;
- bir insanın əzələ tonusunu gücləndirmək;
- kiçik çanaq daxili orqanlarının işini bərpa etmək;
- bel fəqərələrinin normal gedişini qaytarın.
Hər hansı bir narahatlıq hiss edirsinizsə, həkiminizə müraciət edin. İlk simptomlarda görüləcək ilk şeyə diqqət yetirmək lazımdır: yataq (fərdi olaraq seçilməli olan ortopedik döşəklərin geniş seçimi), yastıq (ölçüsü və yumşaqlığı sizə uyğun olmaya bilər), yuxu zamanı vəziyyət, motor hərəkəti. Evdə, həkim müayinəsindən keçmədən belin osteokondrozuna yalnız yataq istirahəti ilə müalicə olunur. Buna görə bir həkimə müraciət məcburidir. Remissiya mərhələsində və xəstəliyin kəskin mərhələsində fərqli dərmanlar qəbul edilir. Son mərhələdə ağrıları azaltmaq, sinirləri vertebral gənələrdən azad etmək və iltihabı aradan qaldırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur. Müəyyən edin: - blokadalar; - qlükokortikoidlər; - xondroprotektorlar; - mio-laksatiflər; - steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ).
Son qrup dərmanlar, ağrını azaltmaqla yanaşı, həddindən artıq bədən istiliyi, ödem, iltihabla mübarizə aparır. Belə fondlar ola bilər: rektal, daxili istifadə üçün, enjeksiyon, xarici. Bel bel osteokondrozunun müalicəsi ən çox NSAİİ ilə başlayır:
- Diklofenak;
- Piroksikam;
- Ibuppofen;
- Himekulid;
- Hapoksi;
- Dekketoprofen;
- Meloksikam;
- Aceclofenac.
Bu siyahıda olan antiinflamatuar dərmanlar müxtəlif məlhəmlər, tabletlər, jellərdir. Bəzi tabletli NSAİİ-lər xora və ya qastritdən əziyyət çəkənlər üçün kontrendikedir. Əzələ gevşetici əzələ tonusunu müvəqqəti azaldaraq oynaq sərtliyini və arxa əzələlərin istər-istəməz daralmalarını aradan qaldırır. Bu dərman qrupuna tizanidin, tolperizon hidroxlorid daxildir. İntervertebral diski xilas etmək üçün bir fürsət olduqda, halqa fibrosusunu bərpa etməyə xidmət edən xondroprotektorlar təyin edilir. Belə bir qrup dərman qəbulu çox uzun - ən azı 1, 5 aydır və nəticələr yalnız bir ildən sonra görünə bilər. Bu dərman qrupu steroid hormonlarına aid olduğundan qlükokortikoidlərin təyin edilməsindən qaçmağa çalışırlar, çünki onları qəbul etmənin yan təsirləri var. Bütün reseptlərin yerinə yetirilməsi ilə iştirak edən həkim nəzarəti altında götürülməlidirlər, çünki yalnız bir mütəxəssis bel osteokondrozunu necə müalicə edəcəyini bilir. Belə bir dərmanın bir nümunəsi hidrokortizondur. Tıxanma öz-özünə dərman deyil, ancaq güclü bir ağrı kəsicidir. Texnika aşağıdakı kimidir: ağrı bölgəsindəki qlükokortikoidlər qrupundan bir dərmanla bir enjeksiyon ağrı kəsicisinin (IO) və ya IO birləşməsinin tətbiqi. Blokaların müalicəvi xüsusiyyətləri yoxdur, lakin asılılıq yarada bilər, bu da bu dərmanlara həssaslığın itməsinə səbəb olacaqdır. Tez-tez vurulursa, inyeksiya ətrafındakı əzələlər atrofiyaya uğrayır. Bu səbəbdən, bu müalicə üsulu ilə kəskin ağrı azaldıqda, xəstəyə zədələnmiş toxumaları, qan axını bərpa etmək və əzələ və sinir liflərinin tonusunu yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlar təyin edilir. Bu:
- Sümük toxuması üzərində ümumi gücləndirici təsir göstərən xondroprotektorlar qığırdaq toxumalarının metabolizmasını normallaşdırır.
- Sinir keçiriciliyini bərpa etməyə kömək edən vitaminlər.
- Bədənin özünü yaxşılaşdırmasını təşviq edən biogen preparatlar;
- Daxili orqanların qidalanmasını yaxşılaşdırmaq üçün qanı incəldən damar dərmanları.
Müalicə zamanı, əsas dərman qəbulu ilə yanaşı antidepresanlar da təyin olunur. Kəskin ağrıları azaldaraq bel osteokondrozunu necə müalicə etmək olar:
- istilənmə, ağrıkəsici, iltihab əleyhinə xarici maddələr tətbiq edin;
- arxa üçün xüsusi məşqlər edin;
- masaja get;
- kürək üçün mülayim bir həyat tərzi sürün;
- idman edərkən kəmər korseti taxın.
Masaj, fizioterapiya məşqləri, fizioterapiya və alternativ müalicə.
Amortizatorun deqradasiyasına qarşı nisbətən ucuz və təsirli üsullar fizioterapiya məşqləri, masaj, fizioterapiyadır. Əsl masaj yalnız tibbi təhsili olan bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər, buna görə gözəllik salonlarına sadə bir ziyarət xəstələr üçün uyğun deyil. Xəstəliyin hər mərhələsi fərqli bir təzyiq və texnika tələb edir. Müvafiq terapiya ilə əzələ spazmı yox olur, belin əzələ çərçivəsi güclənir və ağrı tədricən yox olur. Fizioterapiya yalnız ağrılı proseslərin zəifləməsi prosesində və ya olmadıqda (fəqərələrin hərəkətliliyini qorumaq üçün) tətbiq olunur. Gimnastika, şəxsin yaşına, vəziyyətinə, xəstəliyin inkişaf mərhələsinə əsasən fərdi olaraq seçilir. Terapevtik məşqlərin məhsuldarlığı birbaşa performansın keyfiyyətindən və tezliyindən asılıdır: bunlar sistematik şəkildə aparılmalıdır. Evdə yatmaq, arxa üstə uzanmaq, ayaqlarınızı əymək, belinizin altına kiçik bir roller qoymaq tövsiyə olunur. Şəfa prosesi rentgen, tomoqrafik tədqiqatların köməyi ilə izlənilir. Fizioterapiya müalicələri remissiya və kəskinləşmə zamanı təyin olunur. Kimi üsullar:
- akupunktur. İncə iynələrlə akupunktur nöqtələrini stimullaşdırmağa əsaslanan qədim ağrı müalicəsi metodu. Prosedura spazmları aradan qaldırır, ağrıları azaldır, tamamilə aradan qaldırır, toxuma ödemini azaldır;
- bədənin kalsiumu udmasını stimullaşdıran ultrabənövşəyi şüalanma;
- ampilpus, müvafiq cihazdan adlandırılmışdır. Müalicə proseduru belədir: aparatın lövhələri arxa tərəfə bərkidilir və müxtəlif parametrlərə malik müvafiq terapevtik cərəyan plitələrdən axır;
- lazer terapiyası. Lazer şüaları ağrıları aradan qaldırır, sağaldır, bel fəqərələrində iltihabı dayandırır;
- darsonvalizasiya. Metod qan dövranını yaxşılaşdırmaq, damarları genişləndirmək, sinir uclarını stimullaşdırmaq üçün hazırlanmışdır;
- fonoforez ultrasəs ilə müalicə olunur, dorsal bölgənin əzələ hissəsinə qan axını stimullaşdırır.
Hər metodun öz əks göstərişləri var. Ənənəvi tibblə daha çətindir. Rəsmi tibb mamaların nənələrinin bel osteokondrozunu necə müalicə edəcəyini bildiyini hələ də tanımır. Buna görə bir dostunuz sizə dulavratotu suyu ilə hazırlanan kompreslər tətbiq etməyinizi, şam hamamlarını çəkməyinizi məsləhət görürsə, həkiminizə müraciət etməlisiniz. Ağrını azaltmaq üçün hirudoterapiya kimi bir metoddan istifadə edilir, amma sulu zəmilər bu adın arxasında gizlənir, buna görə həkimlər bu müalicə metoduna ehtiyatla yanaşmağı məsləhət görürlər.
Cərrahi problemin həlli
Bəzi hallarda, artıq əməliyyat olmadan etmək mümkün deyil. İnkişaf etmiş intervertebral yırtıq zamanı neyrocərrahlar mikrodisektomiyadan istifadə edirlər. Əməliyyat zədələnmiş diski çıxarır. Kontrendikasyon yoxdursa, həkimlər bir çox üstünlüklərə sahib olan nükleoplastika edə bilərlər:
- kəsilmələrə ehtiyac yoxdur;
- əməliyyat 30 dəqiqəyə qədər davam edir;
- Cərrahi prosedurlar üçün məhdudiyyət yoxdur.
Vacibdir. Onurğanın hərəkətliliyini qorumaq, bel əzələlərini gücləndirmək üçün yoga, üzgüçülük, Pilates etmək tövsiyə olunur. Qaçış vertebrada şok yükü meydana gətirir, buna görə də bel ağrısının ilk əlamətində qaçışdan imtina edilməlidir.